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健康講堂

蒙藥在皮膚科的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2011-7-23    來(lái)源:

  蒙醫(yī)藥學(xué)是蒙古族人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶。是祖國(guó)醫(yī)學(xué)偉大寶庫(kù)的重要組成部分,它有悠久的歷史,對(duì)各族人民的健康保健事業(yè),尤其是對(duì)蒙古族人民的生存和繁衍昌盛做出了重要的貢獻(xiàn)。蒙古族在歷史上具有游動(dòng)性強(qiáng),自然條件艱苦的特點(diǎn),故其制備的蒙藥具有劑量小,作用強(qiáng),起效快的優(yōu)點(diǎn)。在內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)蒙醫(yī)藥的發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的過(guò)程。在兩千多年前成書(shū)的中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有中國(guó)北方少數(shù)民族醫(yī)學(xué)的記載。至13世紀(jì),隨著蒙古帝國(guó)的興起和強(qiáng)大,國(guó)內(nèi)外各民族之間的文化交往增多,蒙古族醫(yī)學(xué)得到了促進(jìn)和發(fā)展。特別是16世紀(jì)以來(lái)藏醫(yī)巨著《四部醫(yī)典》傳人蒙古地區(qū)廣泛流傳,進(jìn)一步豐富和深化了傳統(tǒng)蒙醫(yī)的理論和臨床。
      現(xiàn)代蒙醫(yī)學(xué)有自成體系的完整理論。它注重整體觀,即有人體“三根”,“七精”的對(duì)立統(tǒng)一辨證關(guān)系理論解釋人體的各種生理、病理現(xiàn)象,并吸收中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),印度醫(yī)學(xué)五元學(xué)說(shuō)進(jìn)一步豐富了蒙醫(yī)學(xué)內(nèi)容。蒙醫(yī)診斷是通過(guò)望、問(wèn)、切“三診”和按、聞、嗅以及尿液診察等手段進(jìn)行綜合分析確定疾病的性質(zhì)和發(fā)病部位,提出治療原則,然后選方用藥。蒙醫(yī)強(qiáng)調(diào)“六基證理論”辯證施治,除藥物治療外,還有飲食、放血、針刺、火炙、藥浴、毖比素、按摩、正骨、正腦術(shù)等多種療法進(jìn)行綜合治療。但是,由于種種原因,使蒙藥的開(kāi)發(fā)和利用相對(duì)落后,常見(jiàn)的蒙藥劑型也僅限于散劑、湯劑等古老的劑型上。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越重視對(duì)民族醫(yī)藥的挖掘和整理,同時(shí)認(rèn)識(shí)到蒙藥的開(kāi)發(fā)和利用將有極大的使用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)效益。是真正的環(huán)保和綠色藥品。近兩年,我科成立了中蒙藥外用藥開(kāi)發(fā)研究室,對(duì)幾種蒙藥進(jìn)行了劑型改造,現(xiàn)介紹如下。

1、嘎木珠爾涂膜劑
嘎木珠爾是一個(gè)傳統(tǒng)的蒙藥,其藥品的漢語(yǔ)意思是使其干燥、吸收,該藥既能清熱涼血解毒,又能溫里去痛,活血通絡(luò),消腫止痛促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),是治療皮膚黏膜糜爛和潰瘍、燙傷、宮頸糜爛等疾病的特效藥物。該藥的傳統(tǒng)劑型為散劑,盡管散劑有易分散,奏效快等特點(diǎn),但應(yīng)用時(shí)卻不易附著創(chuàng)面,藥物極易脫落或被體液稀釋流失,特殊部位使用不便,生物利用度低等缺點(diǎn)。我們與內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院藥理教研室合作,將嘎木珠爾散劑制備成新劑型一嘎木珠爾涂膜劑,揚(yáng)長(zhǎng)避短,擴(kuò)大使用范圍,充分發(fā)揮藥物劑型對(duì)藥物作用的影響,使其在原方劑量的基礎(chǔ)上減小20倍。發(fā)揮涂膜劑涂于皮膚上穩(wěn)定不脫落,在創(chuàng)面上成膜后耐磨性能好,容易洗脫而不易污染衣物,且創(chuàng)面愈合好,患者順應(yīng)性好。|||

嘎木珠爾的主要成分為麝香,冰片,雄黃,朱砂,銀珠,石決明,寒水石。嘎木珠爾涂膜劑的制備:取甘油將冰片研細(xì)溶解;另將寒水石,雄黃,朱砂,銀珠,石決明,麝香粉末(均粉碎過(guò)200目篩)加入到已溶解膨脹的CMC-Na溶液中充分?jǐn)噭颍偌尤肷鲜霰视鸵?,混勻,加入蒸餾水至全量,分裝即得。pH值測(cè)定為6.99。

臨床資料:觀察71例患者,包括接觸性皮炎4例,急性濕疹4例,固定藥疹2例,單純皰疹7例,生殖器皰疹6例,帶狀皰疹3例,尖銳濕疣術(shù)后糜爛潰瘍面10例,其他皮膚黏膜潰瘍35例(小腿潰瘍5例,口腔潰瘍10例,外陰潰瘍5例,硬下疳6例,外傷及切口感染9例)。用藥兩周,每日兩次。糜爛總有效率為98%; 潰瘍總有效率為93.9 %。無(wú)明顯不良反應(yīng)。

2、吉日順-9噴霧劑

吉日順一8散劑也是一個(gè)傳統(tǒng)蒙藥。它的主要成份有黃柏皮,牛黃,香墨,梔子,黑蕓香,紅花,篳撥,甘草??诜糜谇鍩峤舛?,消腫利濕,治療慢性泌尿系感染療效顯著。我們?cè)?味藥的基礎(chǔ)上添加了一味刺蒺藜。增加了止癢效果,組成吉日順-9,并制成噴霧劑,外用于紅斑腫脹性皮膚病,如急性濕疹,接觸性皮炎,多形性紅斑,蕁麻疹,帶狀皰疹,瘙癢癥等。起到收斂、止癢、止痛的作用。本課題已在內(nèi)蒙古自治區(qū)立項(xiàng),正在實(shí)驗(yàn)中。

3、三子散

三子散也是一種傳統(tǒng)的蒙藥,成分只有3種藥,它們是訶子,川楝子,梔子。其蒸汽具收斂、止痛、消炎作用,用于治療單純皰疹,帶狀皰疹,角膜炎,結(jié)膜炎。瞼緣炎。將其調(diào)成糊可治療膿皰疹,毛囊炎,癤腫。單純皰疹,帶狀皰疹。我們準(zhǔn)備將其制成涂膜劑,以便使用方便,利于開(kāi)發(fā)。

4、額日敦—烏日勒:消腫止痛。

5、蘇格木勒:用于慢性性病。前列腺炎。

蒙藥和中藥在用藥方面有許多不同。蒙藥用藥大部分生用,有一部分要炮制,特別是毒性藥均要炮制。蒙藥以散劑和水丸為主,也有部分膏劑和湯劑,但劑量小,用量小。另外,蒙醫(yī)講究人和自然的和諧統(tǒng)一,人體患病,不但是人體器官之間失衡,人與自然之間也失衡,常常認(rèn)為早晨得的病與氣有關(guān),中午得的病與熱有關(guān),下午晚上得的病與寒有關(guān),因此在治病時(shí),由氣得的病早晨治,由熱得的病中午治,由寒得的病下午晚上治。蒙藥在治療皮膚病方面有一定的獨(dú)到之處,常常用黃油、酸奶、乳酪、人奶等做基質(zhì)??偠灾伤幘哂泻芨叩拈_(kāi)發(fā)性和利用價(jià)值。