1、一般資料

共40例，其中男7例，女33例；年齡20—35歲18例，35—45歲12例，45—55歲1O例。

2、治療方法

用蒙醫(yī)傳統(tǒng)成藥治療。早飯后服額日敦烏日樂15粒，中午飯后服古日古木十三昧丸15粒，晚睡前服道日吉道合巴9粒用土茯苓七味湯5g煎后送服。臥床休息，避免受寒，局部熱敷，忌辛辣、酒、魚、蝦等食物。

3、療效評定

痊愈：雙下肢疼痛，紅腫，皮下結(jié)節(jié)均消失。好轉(zhuǎn)：下肢疼痛緩解，皮下結(jié)節(jié)未消退者。未愈：臨床癥狀及體征無改善或加重。

4、治療結(jié)果

痊愈32例，占‘80％ ；好轉(zhuǎn)6例，占15％ ；未愈2例，占5％；總有效率達95％。療程最長4～6周，最短3～4周。

5、典型病例

患者，女，28歲，于2O02年8月5日來我院就診。主訴：雙下肢皮疹伴疼痛1月余。該患者1月前因過度勞累自覺下肢關(guān)節(jié)及肌肉酸痛，發(fā)熱等 第5天起雙下肢局限性紅腫伴發(fā)大小不等的紫紅色結(jié)節(jié)。皮膚科查體：小腿伸側(cè)散在的紅色結(jié)節(jié)，稍高出皮面，1 2cal直徑大小，中等深度，觸之有壓痛，皮損無破潰。體溫37．8℃。關(guān)節(jié)無腫脹。結(jié)核抗體陰性。組織病理為脂肪間隔脂膜炎，小血管周圍有淋巴細胞和嗜中性粒細胞浸潤。診斷為結(jié)節(jié)性紅斑。治宜清熱，活血化瘀，燥黃水，殺粘為原則。選用額日敦烏日勒、古日古木十三味丸、道日吉道合巴、土茯苓七味湯等治療1周癥狀緩解，體溫正常，關(guān)節(jié)肌肉酸痛消失。1月后紅色斑塊及結(jié)節(jié)已消退，癥狀均消失痊愈，至今未復(fù)發(fā)。

6、討論

蒙醫(yī)學(xué)認為結(jié)節(jié)性紅斑屬蒙醫(yī)學(xué)巴木病范疇，主要以勞累過度，外感濕毒風(fēng)寒吹襲而導(dǎo)致巴達干偏盛七素之生化功能紊亂而黃水逆增與惡血相混降于下肢，阻礙氣血運行所致。合并粘則發(fā)病急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱疼痛劇烈。本病主要是下肢局限性青紫，腫痛為特征的疾病。治療宜以燥黃水、殺粘、涼血為原則，藥物土茯苓七昧湯散清血，熱道日吉道合巴具有殺粘、消希拉、止痛之功效，額日敦烏日勒具有活血化瘀燥黃水促進氣血運轉(zhuǎn)之功能，成藥古日古木一l3味丸具備清肝、養(yǎng)血、調(diào)解七素之功效。從臨床療效分析，蒙藥道日吉道合巴加減治療結(jié)節(jié)性紅斑效果顯著，治愈率高，有較高的臨床價值。