子宮宮頸腺體囊腫多為慢性宮頸炎造成其腺體、分泌液潴留形成囊腫,近兩年來(lái)我科與蒙醫(yī)科門診合作,對(duì)11215例宮頸腺體囊腫患者采用B超檢測(cè)下的服用蒙藥觀察,分析如下。
1 一般資料
本組患者均為門診體檢和婦科就診患者,年齡26~5O歲,以35~5O歲者居多,均已婚,此組患者有不同程度的宮頸炎,病程3~10年不等。臨床癥狀:腰骶部痛,小腹墜痛,月經(jīng)不調(diào),帶下多,失眠疲乏,周身不適等。
2 觀察方法及結(jié)果
采用美國(guó)iX~iQ4OO,用頻率3.5MI-I_~探頭膀胱充盈經(jīng)腹部探查子宮及雙側(cè)附件。①官頸部可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)呈圓形或橢圓形液性暗區(qū)單發(fā)59例(84%),多發(fā)ll例(16%),邊界清晰,均伴有后方增強(qiáng)效應(yīng)。②子宮肥大43例(61%),宮頸厚度均在30mm 以上,部份宮頸厚度超過(guò)宮體厚度達(dá)38mm回聲稍強(qiáng)。③本組液性暗區(qū)最大直徑25mm,最小直徑5mm,經(jīng)B超檢測(cè)為陽(yáng)性患者。服用蒙藥早晚服給喜古訥ll粒,溫開水送服,午:北西一11味膠囊,晚服用薩日仁欽9粒,7天為1個(gè)療程,用藥3—4個(gè)療程治療,Il缶床癥狀完全緩解,B超檢查,單發(fā)患者經(jīng)治療后53例全部}i4失,占(50%);多發(fā)好轉(zhuǎn)46例,占(44%);無(wú)效15例,占(14%),總有效率占94%。
3 討論
宮頸囊腫為宮頸的慢性炎癥所致,在宮頸糜爛愈合過(guò)程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伴入腺管,將腺管阻塞,即腺管周圍的結(jié)締組織增生,瘢痕形成均壓迫腺管,使其變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻潴留而最終形成囊腫,形成大小不等的類似米粒至蠶豆大小囊腫,可發(fā)生于宮頸表面也可發(fā)生于宮頸深部腺體內(nèi),而臨床醫(yī)師僅能觀察到宮頸外口表面的小囊腫,但超聲能檢出宮頸深部腺體內(nèi)所發(fā)生的潴留性囊腫。蒙醫(yī)認(rèn)為潴留囊腫為“赫依”和血運(yùn)行不暢使功能紊亂,在宮頸處血與“協(xié)日烏素”瘀積而形成的疾病。在臨床上,以促為“赫依”“血”運(yùn)行的正常功能,同時(shí)燥“協(xié)日烏素”軟堅(jiān)散結(jié)的治則清除子宮疾病。給喜古納一l1味丸具有止痛,行“赫依”破瘀之功能;北西一ll味膠囊有止痛,破“赫依”瘀血瘀癥的功能;薩麗仁勒丸有清熱、消“黏”燥“協(xié)日烏素”等功能,以上3味藥做為一組系列藥以早、午、晚時(shí)晨給藥的方法進(jìn)行3個(gè)療程的治療,達(dá)到治愈目的。
超聲對(duì)宮頸囊腫的檢出率明顯高于婦科¨ 診檢出率(尤其是深部囊腫及高位即陰道段以上宮頸腺體囊腫),105例中患有宮頸炎的93例,并宮頸肥大的43例,符合宮頸囊腫的病因及病理,二維超聲對(duì)宮頸囊腫的優(yōu)勢(shì)在于,部分宮頸肥大及高位、深部(畢門)的囊腫,臨床婦榆不能檢出而超聲檢查直觀、準(zhǔn)確且簡(jiǎn)便易行,被檢查者無(wú)痛苦,為臨床診斷及治療提供可靠資料??傊?,二維超聲能及時(shí)檢出宮頸腺體囊腫,為臨床診斷及治療慢性宮頸炎提供了可靠依據(jù)。
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